NÓDULOS ERITEMATOSOS RECIDIVANTES DE PABELLONES AURICULARES

I. Español*, R.Pedragosa, U.González, M.Ferrer. N.Vidal*, I. Trias*
Servicios de Dermatología y Anatomía patológica* Hospital Plató, Barcelona

Varón de 54 años instalador de cable telefónico.

Antecedentes personales

Hepatitis B, gastritis y polipectomía de laringe hacía 10 años. 

Enfermedad actual

En Febrero del 2000 nota la aparición de dos lesiones nodulares eritematosas asintomáticas en región interna del pabellón auricular izquierdo tratadas con extirpación y radioterapia en otro centro hospitalario. Acude en septiembre de 2002 por otra lesión nueva localizada en trago derecho. No presenta adenopatías. Se practica exéresis. Recidiva en marzo 2003 que se extirpa y en abril del 2004 se procede a extirpación y radioterapia de nueva recidiva detectada en diciembre del 2003 en la misma localización.
En abril 2005 se le extirpa una queratosis actínica de mejilla izquierda y en mayo 2005 se detecta nueva recidiva en trago derecho que se extirpa con afectación del margen de resección. Sin embargo, en agosto 2007 aparece una nueva lesión que se localiza en región posterior del lóbulo de la oreja derecha. Se plantea nueva extirpación quirúrgica y radioterapia complementaria.

Exámenes complementarios

Poblaciones linfocitarias normales. Anticuerpos antinúcleo a VHB + y antígenos en suero  a VHB  y  VHC  negativos. HIV negativo. Anticuerpos antiherpes virus tipus 6 negativos.

Se practica biopsia.

Figura 1

Figura 2. X5

Figura 3. MIT

Figura 4. X40

Figura 5. X40MIT+PLAS

¿ Cuál es su diagnóstico?

1. Angioma capilar
2. Sarcoma de Kaposi
3. Hemangioendotelioma epitelioide
4. Fibrosarcoma
5. Angiomatosis bacilar