PRURITO CRÓNICO EN LAS MANOS

D. Vidal, I. Moysset^*, A. Ravella, A. González, J.A. Smandia
Servicio de Dermatología y Anatomía Patológica*. Hospital Dos de Maig, Barcelona

Mujer de 43 años de edad.

Antecedentes personales

Alergia a AAS, penicilina, codeína, marisco, piña, melocotón. Hipotiroidismo primario diagnosticado hace 11 años en tratamiento con tiroxina 150 ugr/día. Diabetes mellitus diagnosticada hace 8 años en tratamiento con antidiabéticos orales. Anemia ferropénica diagnosticada hace 6 años en tratamiento con hierro oral. Urticaria y dermografismo crónico diagnosticado hace 6 años en tratamientocon antiH1.

Enfermedad actual

Desde hace 5 años, la paciente refiere erupción recurrente muy pruriginosa en las manos. Refiere eritema, edema y habones en el dorso y palma de las manos, con ocasionales vesículas en el dorso y cara lateral de los dedos. La paciente no utiliza guantes y relaciona los brotes con la manipulación de alimentos y preparación de comida.

Laboratorio

Hb 11g/L, VCM 80 fL, ferritina 4 ng/ml, glucosa 246 mg/dl, VSG 23 mmH

Pruebas epicutáneas

Batería estándar GEIDAC negativa. Se practicó una biopsia para HE.

Se practicó una biopsia para HE.

¿ Cuál es su diagnóstico ?

1. Dermatitis de contacto proteica
2. Dermatitis herpetiforme
3. Epidermólisis bullosa adquirida
4. Penfigoide ampolloso
5. Porfiria cutanea tarda