MUJER DE 38 AÑOS CON LESIONES PAPULOCOSTROSAS DE UN MES DE EVOLUCIÓN

J. Sola Ortigosa, P. Umbert Millet, A. Sola Casas, RMª Pujol Vallverdú^*
Servicios de Dermatología, Hospital Sagrado Corazón y Hospital del Mar^*. Barcelona.

Mujer de 38 años sin antecedentes patológicos de interés.

Enfermedad actual

Lesiones pápulocostrosas eruptivas de un mes de evolución, no pruriginosas ni dolorosas, en cara anterior del muslo derecho. En la última semana refiere empeoramiento con nuevas lesiones nodulares eritematosas con costra central en muslo izquierdo, mama, a nivel supraclavicular derechos y raíz de ambos brazos.

La paciente presentaba buen estado general sin fiebre ni adenopatías. Había recibido tratamiento con antibióticos tópicos y orales sin mejoría.

Exploraciones complementarias

Hemograma y bioquímica general normales.

Cultivo fúngico y bacteriano de muestra de biopsia cutánea y PAS: negativos.

PCR para VPH en muestra de biopsia cutánea: positivo para VPH 33 y 58.

Se practicaron dos biopsias de dos lesiones cutáneas.

¿ Cuál es su diagnóstico ?

1. Síndrome de Fergusson-Smith
2. Enfermedad de Mucha-Habermann
3. Cromomicosis
4. Papulosis linfomatoide con cambio pseudocarcinomatoso
5. Nódulos de los ordeñadores