Caso Clínico nº 25

VARÓN CON ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO

Antoni  Bennàssar, J. Manuel Mascaró-Galy, Marc Julià
Servicio de Dermatología. Hospital Clínic de Barcelona. Universitat de Barcelona

Paciente de 52 años sin alergias medicamentosas conocidas ni hábitos tóxicos.

Antecedentes patológicos

Gammapatía monoclonal de significado incierto  IgG de años de evolución. Insuficencia renal crónica (IRC) progresiva de 3 años de evolución. Se había realizado biopsia renal orientándose como nefropatía por depósito de paraproteína. Sus cifras de creatinina habituales estaban entorno a 5’5 (pendiente de diálisis).
Tratamiento habitual: amlodipino, suplementos de vitamina D, hierro y calcio orales.

Enfermedad actual

El paciente consulta en nuestro servicio por cuadro de envejecimiento cutáneo de rápida progresión, con arrugas faciales pronunciadas y aspecto tosco que se había ido desarrollando durante los 3 últimos años hasta afectar a la mayor parte del tegumento de manera paralela a la IRC.

Se practicó una biopsia cutánea.

Figura 1
 
 

Figura 1

Figura 2
 
 

Figura 2

Figura 3. HEx40b
 
 

Figura 3. HEx40b

¿Cuál es su diagnóstico ?

  1. Dermopatía nefrogénica
  2. Cutis laxa
  3. Síndrome de Marshall
  4. Latirismo
  5. Elastolisis de la dermis media