PLACAS Y NODULOS SUBCUTANEOS EN EXTREMIDADES INFERIORES

Eugenia Hernández, José Manuel Mascaró-Galy, Juan Ferrando, Mª Teresa Estrach.
Servicio de Dermatología. Hospital Clínic. Universitat de Barcelona.

Mujer de 88 años de edad sin antecedentes patológicos de interés.

Enfermedad actual

Desde hacía dos meses presentaba placas y nódulos eritematovioláceos en ambas extremidades inferiores.

Exploración física

Paciente obesa, afebril y con buen estado general. Placas y nódulos eritematovioláceos, en ambas extremidades inferiores, que fistulizan, y drenan un material oleoso amarillento. No presenta adenopatias palpables.

Exploraciones complementarias

Analítica: leucocitos 13080 (N 68%), VSG 62 mm/h
Radiografía de tórax: normal. TAC toracoabdominal: normal. PPD: negativo.

Se practicó biopsia de uno de los nódulos, para estudio histológico y para cultivo microbiológico.

¿Cuál es su diagnóstico? 

1. Celulitis por Fusarium
2. Eritema indurado de Bazin
3. Infección por micobacterias atípicas
4. Paniculitis pancreática
5. Ectima gangrenoso