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Caso Clínico nº 20

PLACAS EN PIERNAS EN MUJER CON LUPUS

Marc Julià, J. Antonio Moreno-Romero, J. Manuel Mascaró-Galy, Antoni  Bennàssar, Carmen Herrero.
Servicio de Dermatología. Hospital Clínic. Universitat de Barcelona.

Mujer de 38 años con antecedentes de lupus eritematoso sistémico.

Enfermedad actual

Acude con un cuadro de 5 meses de evolución con aparición de placas marronáceas en la cara posterior de ambas piernas que aparecieron un mes después de un brote de nefropatía lúpica.

Exploración física

Las lesiones eran de límite preciso pero irregular e infiltradas al tacto.

Exploraciones complementarias

En la analítica se objetivó un aumento de la creatinina de 2,3 mg/dL y alteraciones en la inmunología con títulos ANA y anti-DNAds elevados.

Se realizó una biopsia cutánea.

Figura 1
 
 

Figura 1

Figura 2
 
 

Figura 2

Figura 3
 
 

Figura 3

Figura 4. HE X 100
 
 

Figura 4. HE X 100

Figura 5. HE X 100e
 
 

Figura 5. HE X 100e

Figura 6. HE X 200
 
 

Figura 6. HE X 200

¿Cuál es su diagnóstico?

  1. Morfea
  2. Escleromixedema
  3. Linfoma cutáneo
  4. Fibrosis sistémica nefrogénica
  5. Granuloma anular