NÓDULOS SUBCUTÁNEOS ASINTOMÁTICOS

Susanna Nogués, Susana Baltà, José Manuel Mascaró-Galy, Teresa Estrach.
Servicio de Dermatología. Hospital Clínic. Universitat de Barcelona.

Varón de 73 años de edad con antecedentes de HTA y DM2 en tratamiento médico, neumopatía pulmonar ex-TBC en tratamiento con broncodilatadores inhalados. Fumador activo.

Enfermedad actual

Derivado de urgencias por presentar múltiples nódulos subcutáneos en extremidades superiores, inferiores, tronco y cara, asintomáticos de 6 semanas de evolución. Los nódulos eran móviles, no adheridos pero de consistencia dura. El paciente vivía en pocas condiciones higiénicas, en contacto con animales de granja. No refería fiebre ni otra clínica sistémica.

Exploraciones complementarias

Se practicó analítica en urgencias, en el hemograma destacaba discreta anemia normocítica normocrómica (Hb 11,5 g/dL), bioquímica básica (función renal, transaminasas, lípidos y glucemia) normal, VSG 25. Coagulación normal. En la radiografía de tórax presentaba una paquipleuritis bilateral. Se practicó exeresis y estudio anatomopatológico de uno de los nódulos.

¿Cuál es su diagnóstico?

1. Pseudolinfoma por enalapril
2. Linfoma cutáneo primario folicular
3. Linfoma cutáneo primario de la zona marginal
4. Linfoma del anciano asociado a VEB
5. Linfoma de Hodgkin