PLACAS INDURADAS EN TRONCO

Dolors Sitjas Vilà, Enric Llistosella Llach, Ferran Perez Bueno*
Servicio de Dermatología y  Anatomía Patológica*.
Hospital Josep Trueta de Girona.

Varón de 37 años de edad, natural de Filipinas, reside en Girona desde hace 20 años, y ocasionalmente viaja a su país natal.

Antecedentes patológicos

Brote psicótico hace 5 años y varices en pierna derecha.

Enfermedad actual

Consulta por la aparición en el curso de los últimos 2-3 meses de lesiones cutáneas asintomáticas en abdomen.

Exploración física

Revela dos placas muy induradas en flanco derecho e hipocondrio izquierdo, de unos 10 cm de diámetro, de coloración violácea, superficie multinodular y con alguna lesión satélite. No se palpan adenopatías ni visceromegalias.

Exploraciones complementarias

Hemograma, bioquímica, LDH, inmunoelectroforesis sérica y orina: normal.
VSG: 19 mm/h. Serologías: negativas (sífilis, VIH, Borrelia).
TAC torácico y abdominal: normal

Figura 1

Figura 2

Figura 3

Figura 4. HE x40

Figura 5

Figura 6. HE x200

Figura 7. Tinción S-100

Figura 8. S-100

¿Cuál es su diagnóstico?

1. Plasmocitomas cutaneos
2. Linfocitoma cutis
3. Lepra lepromatosa
4. Enfermedad de Rosai-Dorfman cutánea
5. Leishmaniasis