ERUPCIÓN FACIAL DE INICIO EN VERANO

L. Leal, M. Ribera, J. Romaní, N. Fernández-Chico, A. Sáez, M. Yébenes, M. Casals, M. Sàbat, M. Pifarré, J. Luelmo.
Hospital Universitari de Sabadell. Corporació Parc Taulí. Universitat Autònoma de Barcelona. Sabadell.

Varón, 16 años. Sin alergias medicamentosas ni antecedentes de interés.

Enfermedad actual

Consulta por la aparición de lesiones en la cara, de unos 2 meses de evolución. Las lesiones aparecieron de forma súbita tras varios días de exposición solar. Desde entonces se habían mantenido sin cambios. El paciente no refería molestias asociadas. Negaba la aplicación de ningún producto tópico, a excepción de filtro solar. Había recibido 15 mg/día de prednisona oral durante 15 días sin mejoría.

Exploración física

Presentaba múltiples micropápulas (1-2 mm de diámetro) de coloración eritemato-anaranjada confluentes afectando de forma difusa toda la cara, excepto la región peribucal y preauricular, los párpados, el cuello y los pabellones auriculares. Las lesiones eran más palpables que visibles y apenas presentaban cambios epidérmicos.

Exploraciones complementarias

Se realizó hemograma y bioquímica que resultaron normales. La determinación de anticuerpos antinucleares, anti Ro-SSA y anti La-SSB también fue negativa. El PPD fue negativo. La radiografía de tórax no mostró alteraciones significativas.

Se practicó biopsia cutánea.

¿Cúal es su diagnóstico?

1. Lupus eritematoso
2. Leishmaniasis
3. Rosácea
4. Dermatitis de contacto alérgica/fotoalérgica
5. Sarcoidosis